医疗事故护理心得体会（创作4篇）

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医疗事故护理心得体会的写法与格式是什么？请参考以下这篇范文。

随着医学模式的改变，国家法律的逐渐健全，患者的权利意识也正逐步增强，对医疗质量、护理质量、服务质量等都提出了较高要求。护理人员对此应转变服务观念，提高护理质量，切实做到“以患者为中心”，而控制护理差错的发生，是保证与提高护理质量的一项重要工作。笔者将临床工作中所见护理差错的常见原因做如下总结，并提出相应的防范措施。

1、常见原因

1、1三查七对不严密

三查七对制度是护士工作中极其重要的一个原则，然而在实际工作中由于三查七对执行不严密而出现的差错仍占较高比例。在用药查对中，只喊床号，不喊姓名，致使给患者输错液体或发错口服药；护士更换床旁已备好的输液瓶时，往往不再查对输液瓶上的姓名；在医嘱查对中，三人/二人查对时，由于环境嘈杂、注意力不集中等因素，致使该执行的医嘱未执行，该停的医嘱未停；晚夜班一人查对时，更由于精神状态、体力、依赖心理等影响，而出现不查对的现象，以及用习惯性思维去处理医嘱也不容忽视。

1、2观察病情不仔细，缺乏责任心

主要表现为不按规定巡视病房，患者病情变化未及时发现；交接班流于形式，未仔细观察患者神志、皮肤等；低估病情，对患者的主诉不重视，而延误了抢救时间；工作缺乏责任心，抱着见多了、无所谓的心态，病情变化时不及时通知医生；有时急着下班，该交代的问题既没有给患者交代也未给接班的护士交代。这类差错极易引起医疗纠纷，从而严重影响了护理质量，应加强管理。

1、3专业知识欠缺，技术水平差

这在年轻护士中是较多见的。由于工作时间短，基础理论及专业理论都相对缺乏，技术水平不过硬，工作经验少，对临床中一些问题不能正确判断、处理或采取预见性治疗护理。例如，不知甘露醇、多巴胺静滴外渗可引起皮下组织坏死；阿托品抢救有机磷中毒时，不能正确判断阿托品化及阿托品中毒；脑出血患者双侧瞳孔已不等大，而未及时迅速地输入甘露醇等。

1、4工作压力的负面影响

不良的工作环境，紧张的工作性质，频繁的倒班，复杂的人际关系，工作的高风险性等是导致护土产生工作压力的主要方面。高强度的工作压力使得护士产生工作疲惫感[1]，表现为情绪不稳定，易激怒，对服务对象不关心，无个人成就感，致使工作不专注，易让干扰，执行医嘱和配药时极易发生差错，而且对患者的询问不耐烦，缺乏同情心，无责任感，该做的不做，该解释的不解释，导致患者不满意。

2、对策

2、1加强查对意识，实施“奖惩”并行措施

三查七对是杜绝护理发生差错的一个重要环节，它贯穿于护理工作的全过程。护士应牢记三查七对，并严格执行，不要粗心大意，不要报着“已有人查对过了”或者“反正还有他人查对”的思想。查对时，可采用“呼唤应答法”[2]；既杜绝了外界环境的干扰，也使患者在整体护理中由被动变为主动，增加了护护之间、护患之间的合作与信任，从而提高了查对的有效性。针对护理差错，往往只注重惩罚，而我科自2009年起又施行了“杜绝差错事故发生奖”，具体做法为：奖励现金，量化考核加分，并在科晨会上提出表扬，效果较好。奖惩并行实际侧重奖励，即强调用正性激励加强护士查对意识，提高了护士的自信心和工作热情；另一方面，也激发了出差错者的自尊心和好胜心。这对于一个团队的发展是极其有利的。

2、2加强管理，增加责任心

护士的工作性质决定了护士必须具有高度的责任心，对患者负责，也是对自己负责。从思想上加强护士责任心的教育，用案例进行风险意识防范的教育。对自己班次的患者要全面掌握（包括新入患者、病危、病重、特殊患者、特殊治疗等），做到按要求巡视病房，针对重点，重点观察，做到有的放矢，忙而不乱。仔细观察，认真查体，细致耐心地向患者解释，从而减少责任差错。由于责任心无法量化，对护士责任心的教育和管理，仍有待进一步探讨。

2、3加强业务知识培训与经验交流 科室定期组织学习专业知识，特别是专科护理常规，制定临床抢救路径；定期“三基考核”，加强基本技能的训练；积极学习新理论、新技术；每2个月1次传达“学习心得”；利用每日晨会交班，做简短“经验技能交流”，并记录在本，使全科护理人员学习、讨论，共同发展，从而降低差错事故的发生率。

2、4积极有效应对压力 首先，护士自身应保持良好职业心理，积极参加继续教育培训，提高专业知识、技能水平，取得患者信任，增加职业成就感，自身体会到护理职业的崇高。在工作中以最佳心态去对待每一位患者，以减少护理差错。另外，护士应积极锻炼身体，并学会自我调节，从而缓解精神与体力上的压力。其次，医院管理者应重视护理工作中支持系统的完善、规范。如供应室、药房等，明确职责，减少一些非护理性的超负荷劳动，真正“把护士还给患者”。建立健康咨询中心，组织护士学习有关压力理论，缓解压力的方法。从而为护士创造一个轻松良好的工作氛围。

总之，护理差错的发生，不仅给患者造成一定程度身体和心理上的伤害，也加重了护士的心理压力，甚至还要承担一定的法律责任。所以，在工作中应带有强烈的职业感和高度的责任心，谨慎细致，杜绝护理差错的发生。

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加强护理工作管理：注重选拔好护士长和学科带头人，把能力强、技术精、懂业务、会管理的技术骨干选拔上来，让他们领导和管理护理工作。要结合本单位的实际，制定切合实际的规章制度和工作流程。建立一套完整的质量控制体系，对护理工作进行全方位、多层次的质量监控，并对监控的结果和数据定期分析、通报，发现问题及时整改。制定强有力的奖惩措施，奖优罚劣，充分调动每个人的工作热情和积极性。对新上岗的人员要进行上岗前强化培训，指定专人带教，制订严格的带教制度，不能胜任工作的，坚决不能单独上岗。确保临床一线有足够的人员编制，科室缺编要及时补充，决不能长期缺编运行。严格建立健全监督、查对、登记制度，对易出错的环节进行重点质量把关和终末质量监督检查。

加强队伍的业务素质和心理素质培养：要杜绝护理差错的发生，首先要建设一支高素质的护理团队。要经常性开展三基训练、业务讲座、临床操作比武、进修提高、考试考核等形式的业务培训。邀请医疗、药学、检验等专业人员给护理人员介绍相关学科知识；护理专家进行护理经验交流及新技术、新动态讲座；鼓励全员护士积极参加各种形式的继续教育，不仅坚持专业理论知识的学习，还要进行多学科知识的学习，使护理人员的知识得到不断丰富和更新，努力提高护理团队的业务能力和技术水平。同时要注重心理素质的培养和提高，在搞好业务工 ……此处隐藏1453个字……龄较小，则不必浸泡过久，以免体温下降过低，或延误治疗时机。

盖：用清洁干净的床单或布条，纱布等覆盖受伤部位。不要在受伤部位涂抹米酒、酱油、牙膏、浆糊、草药等，这些东西不但无助于伤口的复元，并且容易引起伤口感染，及影响医护人员的判断和紧急处理。

送：除极小之烫伤可以自理外，最好送往邻近的医院做进一步的伤口处理，若伤势较大需要住院治疗，则最好送到设施条件好、经验丰富的烧伤专科。

五、触电

一旦发生触电，要将其移到通风较好的地方，解开其衣扣、裤带以保持其呼吸道通畅；如孩子心跳、呼吸停止，要对其坚持长时间的人工呼吸和心脏按压；有条件时用凡士林纱布或盐水纱布包扎触电部位，然后视情况送上级医院进一步治疗。急救以前要先迅速关闭开关，切断电源；用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品。

六、踝关节扭伤

在扭伤后应立即停止活动；先冷敷受伤处，48小时后再热敷；不要随意按摩或推拿受伤部位。必要的话到医院进行X线检查排除骨折。

七、呼吸道气管异物

气道异物阻塞的紧急处理措施：

1、孩子呼吸道被异物阻塞后，应该先检查口腔并设法将异物取出；如果孩子还能说话、哭叫或咳嗽，并能配合大人的指令，应鼓励其尝试用力咳出异物。

2、若有异物，用手挠舌根部，使其呕吐。引起窒息的异物多卡在喉咙，特别像薄膜、果冻类异物，通常只有部分被吸入喉腔，还有部分在声门外，这时用手挠舌根部，有时可将异物咳出。

3、让孩子俯倾并拍背。如怀疑异物吸入幼儿气道，应将其道呈倒立状态，头部下垂，抢救者用手用力拍打其背部，借助重力，促使异物排出。

4、挤压腹腔喷出异物。有时咳嗽后，气体咳出而不能吸入，肺内气体渐少，咳出气流很小，这时需借助压腹和膈肌上升的冲击力，加大咳出的气流，将异物喷出。做法是让患儿站立前倾，抢救者在其后用双手重叠拢在患儿上腹部，冲击性挤压，使其腹压增高，膈肌抬高，加大胸腔压力，促使肺内产生强大气流将异物从气管内冲出。

5、阻塞缓解心肺复苏。如果异物去除，阻塞缓解，但病人呼吸、心跳已停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压。

八、眼内异物

1、眼内进入沙尘类异物时，用两个手指头捏住上眼皮，轻轻向前提起，往患儿眼内吹气，刺激流泪冲出沙尘；也可翻开眼皮查找，用干净的纱布或手绢轻轻沾出沙尘。

2、如果眼内进入的是铁屑类或玻璃、瓷器类的危险颗粒，切忌揉搓或来回擦拭眼睛，尤其是黑眼球上有嵌入物时，应让孩子闭上眼睛，然后用干净酒杯扣在有异物的眼上，再盖上纱布，用绷带固定去求医，让孩子尽量不要转动眼球。

3、冲洗时将伤眼一侧朝向下方，用食指和拇指扒开眼皮，尽可能使眼内的腐蚀性化学物品全部冲出。若附近有一盆水，让孩子立即将眼睛浸人水中并不停眨眼。如果孩子太小，可以用手帮助孩子做眼皮开合的动作。

4、如果是生石灰溅人眼睛内，一不能用手揉，二不能直接用水冲洗。因为生石灰遇水会生成碱性的熟石灰，同时产生大量热量，反而会烧伤眼睛。正确的方法是，用棉签或干净的手绢一角将生石灰粉拨出，然后再用清水反复冲洗伤眼至少15分钟，冲洗后需立即去医院检查和治疗。

九、流鼻血时的急救方法

１、用冷水在鼻以上的额头部位进行冷敷。

２、捏紧鼻腔，安静地伸长下巴用口进行呼吸，数分钟后便可停止。

３、止血后不要在短时间内再大力地捏擦鼻腔，以免再度流血。如双鼻腔流血，将双手举起，如左鼻腔流血，将右手举起；如右鼻腔流血，将左手举起。此种方法可迅速止血。

４、不要用脱脂棉花或草纸等堵塞鼻腔，因为使用这些多纤维质的东西堵塞时，会因鼻中留下的纤维质，引起再度出血的现象，所以最好用卷扎好的纱布塞入。

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医疗事故容易造成患者身体上的损伤，因此很多时候对患者的赔偿项目中都有一项关于护理费的赔偿。在计算护理费的时候需要确定护理级别。医疗事故护理级别怎么确定的呢？

病人住院后，医生会根据病情进行处置。按照规范，医生下达的长期医嘱中必须包含护理级别的内容。护理级别是根据病人的病情和观察护理的要求确定的，并不是让几个人陪护的意思，更不是确定是否需要陪护的依据。简而言之，一级护理、二级护理、三级护理是对于医务人员处置、护理病人的要求，与病人的病情有关系，与病人家属是否陪护无关。具体规定如下：

一级护理

（一）病情依据：

1、重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。

2、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。

3、瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。

（二）护理要求：

1、绝对卧床休息，解决生活的各种需要。

2、注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。

3、严密观察病情，每15～30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。

4、加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生合并症。

5、加强营养，鼓励病人进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。

二级护理

（一）病情依据：

1、病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引，卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者。

2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。

3、一般手术后或轻型先兆子痫等。

（二）护理要求：

1、卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活动。

2、注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每1～2小时巡视一次。

3、做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症。

4、给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。

三级护理

（一）病情依据：

1、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇等。

2、各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。

3、可以下床活动，生活可以自理。

（二）护理要求：

1、可以下床活动，生活可以自理。

2、每日测量体温、脉搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情况。

3、督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡视二次。

4、对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。

5、进行卫生科学普及宣教工作，提高病人自我保健水平。

医疗事故中的护理级别分为了三级，是根据患者的伤残程度确定的，同时也会根据护理的级别来计算相关护理费的赔偿。

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